こんなことでお困りですか?

何もしなくても痛い

考えられる主な原因

根(神経)にバイ菌が入っている可能性がある
大きな虫歯が神経に刺激を与えている

治療法

根の治療(根管治療)

虫歯が歯の根(神経)まで進むと、歯の根の治療が必要になります。
根管治療(こんかんちりょう)、略して根治(こんち)と呼ばれとても難しい治療です。
虫歯部分を取り除き、丁寧に消毒をして歯の根に詰め物を充填します。
治療には数回(平均3~5回)掛かりますが、一回目の治療がうまくいけば再発の可能性は低くなります。

根を温存して治療する(歯髄温存治療)

虫歯が神経に達していない場合は「歯髄温存治療」ができます。
虫歯を完全に取り除いた後、薬で神経を保護して仮のフタをします。
神経の上が再石灰化した後に仮のフタを外し、本来のかぶせ物あるいは詰め物をします。

時間は掛かりますが、神経を残すことで歯の寿命を延ばせるというメリットがあります。

※痛みが引かない場合は、根治になることもあります。
どちらの治療になるかは、当院の歯科医師がその目でしっかり見て最適な治療法をご提案いたします。

治療前の状態

虫歯が神経に達していない場合は歯髄温存療法が適用できます。

虫歯の除去

神経に接触している虫歯の一部を残し、残りの虫歯を完全に除去します。必要に応じてNd.YAGレーザーで殺菌します。

薬剤注入

神経を保護するために薬剤を注入します。

仮封

再発を防止するために、削った部分に仮の蓋をします。

再石灰化

再石灰化が可能な虫歯部分の象牙質を硬化させます。

リエントリー

数ヵ月後、残っている虫歯を除去します。最終的に被せ物をして治療完了です。

冷たい/熱いものを食べたり飲んだりすると痛い・しみる

考えられる主な原因

虫歯
歯が欠けている
歯が削れてしまった
歯ぐきが下がった/引きしまりが無くなった
食いしばりによる咬耗
咬み合わせの悪さ

治療法

詰め物をする

当院では、さまざまな詰め物の種類をご用意しております。
ご予算とご要望、そして実際に詰め物する歯の位置や生活習慣などを伺い、最適な素材をご提案いたします。
わからないこと、ぜひご質問くださいませ。

歯周病治療

汚れによる腫れで歯ぐきのしまりがなくなると、水や風が歯ぐきに中に入り、しみます。歯周病の治療はまず、お口の中をキレイすることからはじめます。
歯石や歯垢を取ると歯ぐきが引き締まり、歯の根元の象牙質が露出しなくなります。

マウスピース

寝るときの歯ぎしりなどで歯が削れている場合、マウスピースで歯を保護することができます。
患者様にあったマウスピースをオーダーメイドいたします。
型どり後、1週間で出来上がります。(保険適用で約5,000円前後)
根本治療として、咬みあわせ治療が必要な場合もあり、診断によっては別途ご案内いたします。

咬むと痛い

考えられる主な原因

根の病気で以前に寝の治療をした部分の再発
咬み合わせ
歯ぐきの腫れ→歯周治療(歯は少し動くものなので、腫れている部分が押されて痛みが出ている)

治療法

歯の根の治療

神経を取った後、その中でばい菌が繁殖していることがあります。
もう一度消毒して空洞に詰め物をします。

マウスピース

マウスピースを寝るときにはめることで、咬み合わせが改善されます。
一般的なマウスピースよりかなり小さなものなので、つけた当初は違和感がありますが殆どの方が慣れます。

咬み合わせ治療

個人個人の骨格・筋肉のバランスから理想的かつ機能的な咬み合わせを作ります。
咬み合わせの不具合・あごの痛みなどを解消していきます。
診査・診断には時間が必要なため、ご予約時にご確認ください。

親しらずが痛い

智歯抜歯の必要性について

親知らずとは、一番前の前歯から数えて8番目の歯のことです。
基本的には上下4本あり、18〜25歳頃で生え始めます。
生まれつき親知らずが存在しない方や、骨の中に埋まっていて、そのままずっと生えてこない方もいます。
親知らずの抜歯は、『痛そう』『腫れそう』など、大変と聞いたことがある方も多いかと存じます。
そのため、親知らずを抜歯する基準として以下のような場合があります。

抜歯した方がいい場合

歯ブラシが届きにくく、汚れがたまりやすいために腫れや痛み(智歯周囲炎)が繰り返し生じている。
汚れをうまく除去出来なため、親知らずやその前の歯が虫歯になる可能性がある。
前の歯を押して、歯並びが悪くなってしまう。
食べかすや汚れが残ることで、歯周病が進行したり口臭が気になる。
矯正治療において抜歯が望ましい。
頬の粘膜や歯ぐきを噛んでしまう。
妊娠前に抜歯を行い、妊娠中に術後抗生剤(化膿止め)や抗生剤(痛み止め)を飲まなくてすむように予防的に行う。

抜歯しなくてもいい場合

親知らずが完全に顎の骨の中に埋まっており、痛みや腫れを生じたことがない。
入れ歯やブリッジ(差し歯)の支えとして使っている。

下顎水平埋伏智歯抜歯について

口腔内を消毒した後に、局所麻酔や必要に応じて下顎孔伝達麻酔を行います。
歯ぐきにメスにて切開を加えた後に、歯ぐきを骨から剥離し、歯ぐきを翻して、埋まっている親知らずとその周囲の骨を明示します。
埋まっている親知らず、前方の歯や周りの骨に引っかかり、そのまま抜歯することは出来なので、必要な分だけ歯の周りの骨を削り、歯をバラバラにして抜歯を行います。
歯の周りの不良な組織をきれい取り除いた後に骨の形を整え、抜歯した部位を洗浄します。
骨や歯ぐきから出血があった場合は、局所止血剤などを使用し止血処置を行います。
切開を行った歯肉はもとの位置に戻し縫合します。抜糸の目安は1週間程度です。
抜歯後は痛みや腫れが生じることがあり、痛みは抜歯当日から3日目まで、腫れは3〜7日目がピークとなり、腫れに伴いお口が開きにくくなったり、食事がしにくくなることがあります。

上顎埋伏智歯抜歯について

口腔内を消毒した後に、局所麻酔や必要に応じて下顎孔伝達麻酔を行います。
歯ぐきにメスにて切開を加えた後に、歯ぐきを骨から剥離し、歯ぐきを翻して、埋まっている親知らずとその周囲の骨を明示します。
歯の頭の周りの骨を除去した後に抜歯を行います。
歯の周りの不良な組織をきれい取り除いた後に骨の形を整え、抜歯した部位を洗浄します。
骨や歯ぐきから出血があった場合は、局所止血剤などを使用し止血処置を行います。
切開を行った歯肉はもとの位置に戻し縫合します。抜糸の目安は1週間程度です。
上顎の智歯抜歯は下顎の智歯抜歯に比較して、痛みや腫れは軽度なことが多いです。


抜歯・小手術後の注意点

止血

・ 今咬んでいるガーゼはそのままにして20分たったら捨てて下さい。
・ 今日はうがいを出来るだけ控えて下さい。強くうがいしたり、うがいをし過ぎると、血がいつまでも止まらなかったり、治癒が遅れることがあります。
・ 普通1〜2日程度、唾液に少量の血が混じります。特に多量に出血する時はガーゼやティッシュを丸めて傷口にあて、20分程度強く咬んで下さい。

痛み

・ 麻酔の効果は1〜2時間程度続きますが、麻酔がさめて痛みがある時は処方した鎮痛剤(痛み止め)を飲んで下さい。

・ 抗生剤(化膿止め)を全て飲みきって下さい。万一、湿疹や痒みなどの副作用が出るようであれば内服を中止して下さい。

食事

・ 当日より食事は可能ですが、麻酔が効いている間は頬や唇、舌を噛まないように気を付けて下さい。また、硬いもや刺激物はさけて、反対側で食事して下さい。

歯磨き・うがい

・ 歯磨きは手術当日より行って構いませんが、傷口を擦ると痛みが出ることがありますので、強く擦らないようにして下さい。また、歯磨き粉を使用しても構いません。
・ うがいは強く行わず、口に水を含み吐き出す程度にして下さい。

その他禁止事項(手術当日)

入浴や激しい運動、飲酒など血圧が上がることは控えて下さい。

レーザー治療とは?

「歯医者さんがレーザー治療?」と言われてもピンとこない方も多くいらっしゃると思います。
当院では、歯周病(歯槽膿漏)や歯肉の切開、歯ぐきの黒ずみ除去、口内炎、歯の根の治療に使っています。
痛みや不快感の少ない治療方法です。

レーザー治療の「こんないいところ」

1.知覚過敏 (冷たいものがしみる方)
2.口内炎・義歯の接触痛(痛みが和らぎます)
3.歯周病(歯周病(歯槽膿漏)の治療)
4.根管治療(歯の根っこ・神経の治療)
5.止血(歯を抜いた後などの血を止めます)
6.歯ぐきの黒ずみ除去(メラニンという色素を飛ばします)

レーザー治療Q&A

レーザー治療って何ですか?
患部にレーザーを当て治療します。
レーザー治療は以下のメリットがあります。
(1)処置が簡単
(2)ほとんど痛みがない
(3)治療効果が現れるのが早く、局所麻酔をほとんど使用しないで治療ができる
痛くないのですか?
ほとんど痛みは感じません。
特に光触媒を使用したペリオウェーブというレーザーは、光のみで処置でき、熱がないので、痛みは全くありません。
身体への害や副作用はありませんか?
レーザー治療は安全で副作用もなく、妊娠中の方、高血圧・心臓病の方、ペースメーカーを使用されている方なども安心して処置を受ける事ができます。
子供でもレーザー治療を受けられますか?
レーザー治療に年齢制限はありませんので大丈夫です。
「キーン」という歯医者さん特有な音がしないので、歯医者嫌いのお子様でもスムーズな治療が可能です。

参考:ペリオウェーブ資料